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  如果您早晨起床打喷嚏,整理被褥时鼻涕眼泪横流,走在街上吸尘时不停咳嗽,都可能表明您已患上过敏性呼吸疾病,而导致这些情形出现的罪魁祸首,正是遍布我们周围的尘螨。

  扬大附院(扬州一院)儿科副主任医师吕翔表示,因家族遗传性因素、过敏性体质、免疫异常等原因,不少孩子患有过敏性鼻炎和哮喘。“好在现在有了特异性免疫治疗,用三年的时间,连续不断地将尘螨、粉螨"种"进体内,三年左右达到免疫耐受,即可免受过敏性鼻炎及哮喘袭扰。”

  毛绒玩具让小女孩久咳不愈?

  经检测,原是尘螨粉螨过敏

  几乎每天早晨起床,7岁小女孩萌萌(化名)都要反复地清嗓子。“咳来咳去,看不到痰,看着孩子就难受。”萌萌妈妈王女士(化名)说。平时,萌萌稍微活动量大一点,就咳个不停。最令王女士心疼的是萌萌夜间还会咳嗽,“有时严重了,孩子还会咳醒。”

  王女士带着孩子去看病。经检查,孩子的肺部除了肺纹理稍粗一些,没有任何异常,既不发烧,也不喘,并且肺里也没有异物和结核史。后来医生询问孩子病史才了解到,萌萌婴儿期患过湿疹。“小时候眼睛痒,鼻子痒,小手挠个不停。”王女士说。除此,萌萌的爷爷和爸爸都有过敏性鼻炎。

  由此,医生建议萌萌做了过敏原检测。吕翔介绍说,医学文献记载过敏原接近2万种,常见的引起过敏反应的抗原物质有2000-3000种。它们通过吸入、食入、注射或接触的方式使机体产生过敏现象。“而让萌萌长期反复咳嗽的,是一种吸入式过敏原尘螨和粉螨。这些过敏原主要来自萌萌家中成堆的毛绒玩具。”

  找到过敏原 如何对症治疗?

  患者可做特异性免疫治疗

  尘螨是属于室内过敏原最普遍的一种。根据国际儿童哮喘及其他过敏性疾病对比研究显示,尘螨是中国儿童哮喘发作最重要的危险因素。另据我国多间过敏中心进行的调查,引起过敏性疾病最常见的过敏原就是尘螨,达八成以上。

  找到了过敏原,接下来就是对症治疗。吕翔介绍说,除了让病人避免接触过敏原,比如让萌萌不要接触毛毯、地毯、毛绒玩具等,使用塑料、皮革或简单的木制家具,用带滤网的吸尘器等,还可让其口服抗组胺药、鼻喷糖皮质激素、吸入糖皮质激素、炎症受体拮抗剂等。

  可是一段时间后,萌萌虽然不再玩毛绒玩具、穿毛绒衣服,而且用了鼻喷剂、抗过敏药物,可咳嗽还是频繁地发作。

  吕翔建议萌萌的家人给孩子做特异性免疫治疗。“也就是脱敏治疗。”吕翔介绍说,这种治疗,已被国际卫生组织确认为是现今“唯一可以影响过敏性疾病发病机制”的对因治疗。而在权威医学杂志发表的预防过敏症治疗(PAT)研究中(2010年研究),亦证实接受皮下注射脱敏治疗,不但能有效预防单一过敏症发展成多种过敏症,而且可使过敏性鼻炎发展成哮喘的风险降低达到50%。

  患者皮下注射“螨虫疫苗”

  脱敏治疗周期为三年左右

  吕翔告诉记者,特异性免疫治疗是对尘螨和粉螨进行的脱敏治疗。具体治疗方法,通俗地描述就是把螨虫做成抗原“种”在身体里,慢慢地增加抵御能力。“将螨虫身上提取物制作成标准化疫苗,然后为过敏患者做皮下注射,从100个单位的小剂量开始,一直到10万个单位。”

  尘螨和粉螨脱敏治疗周期为三年左右,分两个阶段。第一阶段是起始阶段,1到15周,每周注射1次;第二阶段是维持阶段,16周以上,每6周注射一次。“根据各人的身体状况不同,16周以后,注射的次数不同,总的花费约为1.5万元。”

  什么样的人群可注射“螨虫疫苗”?吕翔表示,5周岁以上,明确对尘螨过敏,有过敏性鼻炎或哮喘的人群都可注射。

  需注意的是,有以下几种情形的人群不能注射:患者的过敏原较为复杂,除了尘螨外还有其他过敏原;过敏性皮炎患者效果不大;血压不正常的患者;处在感染期的患者;初次注射有严重不良反应的患者。

  自2011年7月扬大附院的特异性免疫治疗中心成立至今,已有近百位“脱敏成功”的患者,其中有少量的成人患者。吕翔表示,只要不是身处特别恶劣的环境,自身免疫力也正常,他们原本对空气中随便三五个螨虫就能发病,到最终能抵御数以万计螨虫的“袭扰”,反应会很轻,甚至没有反应。

  目前,特异性免疫治疗中心有80多位大小患者正在治疗之中。

  通讯员 仇上斌 记者 张庆萍

  作者:张庆萍

  文章来源: 新浪体育     责任编辑:许珊珊   复制网址 打印 收藏   
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